А. С. Герштанский, и.о. министра здравоохранения Архангельской области
|
Приемная Губернатора Архангельской области и Правительства Архангельской области, проспект Троицкий, дом 49, кабинет 122
|
________________________________________________________ (ФИО, должность лица, проводившего прием) |
________________________________________________________ (адрес проведения приема) |
«24» декабрь 2020 года (дата приема) |
________________________________________________________ (регистрационный номер) |
К А Р Т О Ч К А
личного приема гражданина
(фамилия, имя, отчество гражданина)
(адрес места жительства гражданина, телефон)
(предъявлен документ, удостоверяющий личность)
Краткое содержание обращения гражданина: По вопросу лекарственного обеспечения
Поручение: ________________________________________________________________________
Срок исполнения «____» _______________ 20___года.
_______________________ | А. С. Герштанский | ||
подпись | расшифровка подписи |